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  제증명수수료
분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비       포함여부
  일반진단서 AQA100 ₩10,000          
사산증명서 AQA125 ₩10,000          
출생증명서 AQA116B ₩1,000          
확인서 AQA112 ₩2,000         입원,진료,입퇴원,통원,외래진료
소견서 AQA133 ₩10,000         보험회사제출용
사본발급 AQA116 ₩1,000         기본 5장
영문진단서 AQA100A ₩10,000          
  난임진단서 AQA100 ₩10,000          
  영상자료COPY(CD) AQA117 ₩5,000          
  진단서 추가 AQA101 ₩1,000         장당
  사본발급 AQA116A ₩100         기본5장 이상 장당금액
  영문출생증명서 AQA119 ₩10,000          
                 
  [참고사항]              
  1. 필요하신 서류 및 서류 작성 기준이 각 회사마다 다르므로 해당 서류의 명칭과 서류의 기준을
정확하게 확인하신 후 담당 주치의에게 발급 신청 바랍니다.
                 
  2. 요청하신 서류의 작성 소요시간이 걸리므로 여유있게 신청 부탁드립니다.    
                 
  3. 대부분의 서류는 담당 주치의가 작성함으로 주치의 진료가 없을경우 발급이 안될 수 있습니다.  

 

 

제증명수수료(소아과)        
분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비       포함여부
  일반진단서 AQA100 ₩10,000         진단코드포함
확인서 AQA112 ₩2,000         입퇴원
소견서 AQA113 ₩3,000         코드기재안됨
소견서 AQA133 ₩10,000         진단코드포함
사본발급 AQA116 ₩1,000         기본 5장
사본발급 AQA116A ₩100         기본5장 이상 장당금액
영문예방접종확인서 AQ122 ₩20,000         (수기 작성시)
  영문예방접종확인서 AQ123 ₩3,000         (질병관리본부용)
  어린이집 - 검진표   ₩3,000          
  CD  Copy AQ117 ₩5,000          
  아기 수첩  AQA097 ₩4,000         재발급

 

 

주사, 약제비
*급여인정 기준외 실시한 경우 비급여            
분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함여부 약제비
포함여부
주사, 약제비 액상하이랙스주 WHIRAXP ₩150,000          
영양제(유바솔) WDOCTO1 ₩50,000          
영양제(인트라250ML) WINTRAL ₩50,000          
듀라토신알티에스주 WDURATRP ₩26,000          
페린젝트주2ml WFERINJ ₩80,000          
페린젝트주10ml WFERINT ₩250,000          
훼로웰주 5ml WFEWELL ₩30,000          
베노훼럼주 WBNOHRP ₩12,000         18.2변경
가니레버 프리필드시린주
0.25mg
WGANILEVP ₩55,000         18.7.25변경
고날에프펜주 300IU WGOPEN ₩109,658          
고날에프펜주 450IU WGOPENA ₩152,568          
고날에프펜주 900IU WGOPENB ₩277,927          
고나도핀주 150IU WGONADP ₩75,000          
고나도핀주 225IU WGONA2P ₩110,000          
로렐린주0.2cc(1mg) WLOREN1 ₩6,070          
로렐린주0.4cc(2mg) WLOREN2 ₩12,140          
로렐린주14mg WLORENP ₩134,000          
로렐린데포주 3.75mg WLOREDP ₩179,000          
메리오날주 75IU WMERINP ₩16,000         18.7.25변경
메리오날주 150IU WMERIOP ₩22,000         18.7.25변경
메노푸어주 75IU WMENOTP ₩15,500   ₩22,000     19.7.1변경
메노푸어주 600IU WMENOTP6 ₩103,000   ₩176,000     19.7.1변경
에론바주 100Ug WELONVA ₩482,900          
세트로타이드주 0.25mg WCETROP ₩55,000         18.7.25변경
슈퍼팍트주 0.5ml WSUPREP ₩13,000          
슈퍼팍트주 1ml WSUPRE3 ₩26,000          
슈퍼팍트주 5.5ml WSUPRE1 ₩122,000          
데카펩틸주0.1ml WDECAPEP ₩8,976          
오비드렐 250 마이크로그램 WOBID ₩42,000          
아이브에프씨주 5000IU WIVFC5 ₩6,000          
아이브에프엠주 75IU WIVF75 ₩12,656          
아이브에프엠주150IU WIVF150 ₩17,697          
아이브에프엠에이치피주
75IU
  ₩17,320          
아이브에프엠에이치피주
600IU
  ₩137,000         18.7.25변경
오가루트란주 0.25mg WORGALP ₩55,000         18.7.25변경
프로게스테론예나팜주250mg WPROGSR ₩6,600          
퍼고베리스주 150IU WPERGOVF ₩81,000          
프레그닐 5000IU WHCG ₩6,000          
폴리트롭 75IU WFOLLP ₩37,000          
폴리트롭 150IU WFOLLP1 ₩67,000          
폴리트롭 225IU WFOLLP2 ₩101,000          
폴리트롭 300IU WFOLLII ₩134,000          
유트로게스탄질좌제200mg(비) DUTROV ₩1,600         18.1.1변경
슈다페드정60mg/TAB DSUDAP ₩50         17.02.01
카버락틴0.25mg DCAVERLAN ₩3,000          
카버락틴0.5mg DCAVERLA ₩4,000          
SUGEST 50mg(1cc) WSUSEST1 ₩4,000          
SUGEST 100mg(2cc) WSUSEST2 ₩8,000          
P4/프로게스테론주/1cc WPROGE2 ₩9,000          
P4/프로게스테론주/2cc WPROGE1 ₩18,000          
P4/프로게스테론주/10cc WPROGE2 ₩46,000          
비졸본정 8mg DBISOL ₩12          
액티피드정 DACTIF ₩34          
포스티노(긴급피임제) DPOSTI ₩30,000          
카베토신주 WHANLIM ₩26,000          
베아제정/TAB DBEAJE ₩150          
팔로델2.5mg/TAB DPARLO ₩500          
플루오미진질정(I)원내 10mg DFLUOMIZV ₩1,300          
포타딘질좌약(I)200MG DPOTADI ₩300          
에취투주 WH2P ₩1,000          
크녹산주(에녹사파린나트륨) WCNOXANE4 ₩4,995         WCNOXANE5

 

 

예방접종료          
분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함여부 약제비
포함여부
예방접종료 BCG(경피용) WBCG ₩70,000          
BCG(피내용) WBCGA2 ₩60,000         보험없을경우
가다실주(4가) WGARDA ₩180,000          
가다실주(9가) WGARDA0 ₩210,000          
독감(3가) WFLUC33 ₩30,000         18.9.1변경
독감(4가) WFLUC34 ₩35,000         18.9.1변경
대상포진 WZOSTAVAX ₩180,000         조스타박스
백일해+파상풍(부스트릭스) WTD6 ₩50,000          
비타민 D 100,000IU WD3BASE ₩40,000         디삼베이스주
서바릭스주 WCERVAR ₩150,000          
풍진주사 WRUBELP ₩30,000          
폐구균 WPREVEN ₩130,000         프리베나
A형간염(소아) WVAQTAP ₩40,000         박타주
A형간염(성인) WVAQTA5 ₩70,000         박타프리필드
B형간염(만9세이하) WHEPAB9 ₩20,000         WHEPABO
B형간염(만9세이상) WHEPAA1 ₩30,000         현재 삭제된 수가
테트락심 or 인판콤보 WTETRA5 ₩60,000          
DPT(일반)   ₩30,000          
소아마비   ₩30,000          
뇌수막염   ₩40,000          
폐구균(프리베나13가 )   ₩130,000          
폐구균(신플로릭스10가 )   ₩100,000          
로타바이러스(로타텍-3회)   ₩80,000         로타텍액
로타바이러스(로타릭스-2회)   ₩100,000         로타릭스프리필드
MMR   ₩30,000         18.9.6변경
수두 추가(2차)   ₩35,000          
일본뇌염(사백신) WJEVAC3 ₩20,000          
일본뇌염(생백신) WKDJDX1 ₩70,000          
일본뇌염(세포배양 사백신) WJEVAD6 ₩60,000          
아다셀(Tdap-백일해포함)   ₩50,000          
TD(디프테리아,파상풍)   ₩30,000          
수막구균(멘비오) WMENVEO1 ₩150,000          

 

 

소아과검사료              
분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함여부 약제비
포함여부




ABO&Rh (신생아혈액형검사) LB2000S ₩5,000          
iscreen Test(비급여)녹십자(신생아) LZCISC ₩250,000          
(외국인)선천성대사이상검사 60종 LZCZ338T ₩100,000          
(외국인)난청검사 SAF6370J ₩50,000          
윌슨검사(신생아) LZCZ338SWS ₩50,000          
신생아 Package1(망막검사+유전자검사) LZCPACKA ₩370,000          
신생아 package2(유전자검사) LZCPACKB ₩250,000          
신생아 package3(망막검사) LZCPACKC ₩195,000          
신생아 망막검사 SAF637G ₩170,000          
제대육아종 제거술 SZZT373A ₩10,000          

 

 

  치료재료대  
분류 항목     진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 비용 최저비용 최고비용 치료재료대  포함여부 약제비       포함여부
  C/복강경하 수술시사용 치료재료 XOB44 ₩550,000         19.04.17~
  Hypy loop SZZT365B4 ₩0         (22.000원)19.5.10변경
  미레나 DT366A1 ₩300,000          
  제이디스 DT366B ₩250,000          
카일리나/피임(KYLEENA) DKYLEENA ₩330,000          
임플라논 X179800 ₩330,000          
람파이펠 SZZC520 ₩18,900          
티플렉스 SZZT336D ₩100,000          
Endo Loop X91100 ₩50,000          
  페사리(PESSARY) X174057 ₩218,000          
  페사리(PESSARY)소독(비) BB ₩20,000          
  Hydrau-카테타 SXELTH ₩10,000          
  Surgicel SZZC310D ₩5,260          
  Foley Catheter Holder SZZB14 ₩20,000          
  (비)Medicals Band/소(GS) SZZC200 ₩1,500          
  (비)Medicals Band/대(GS) SZZC201 ₩2,500          
  3M steri-strip/R-1541,1542/BOX XSTERI ₩2,000          
  SOLUS LARYNGEAL MASK AIRWAY-전규격 XLARYNGEAL ₩20,000          
  맘모톰Probe 8G/유방생검용/Mammotome system XGB30 ₩1,100,000          
  맘모톰Probe 11G/유방생검용/Mammotome system XGB30A ₩1,200,000          
  (비)ped foley SZZC308K ₩4,400          
  Mersilene Tape SZZC409 ₩0         2017년 코드 XMERS2 / 2019.5.9 변경(45,000원)

 

 

기타비급여내역              
분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비       포함여부
사태아처리비 사태아처리비(성남시) SZZI4456E ₩150,000          
사태아처리비(성남시 외) SZZT451I ₩230,000          
앰블사용료 앰블런스 사용료(만원단위) AQA60010 ₩10,000          
앰블런스 사용료(천원단위) AQA60011 ₩1,000          
앰블런스 사용료(백원단위) AQA60012 ₩100          
좌욕기 휴대용 좌욕기 XT12 ₩15,000          

 

 

- 행위료
*급여인정 기준외 실시한 경우 비급여              
분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함여부 약제비
포함여부
상급병실료차액 특실 A2AS101 ₩250,000          
1인실 A2A1C01 ₩150,000          
1인실 A2A1B01 ₩160,000          
1인실 A2A1A01 ₩180,000          
1인실 A2A1N01 ₩190,000          
대식 비급여식 MGAS030 ₩8,000          














EPT LEPT ₩10,000          
CBC LG0012 ₩10,000          
GOT LB2570 ₩4,000          
GPT LB2580 ₩4,000          
Urine LH LULH ₩7,000          
B-hcg(산과용) LZC3520 ₩31,000          
B-hcg(난임용) LZC3520A ₩31,000          
HE4 LZC293 ₩38,300          
AMH LZCZ214 ₩49,500          
ASA TEST LASAH ₩40,000          
PGS LZCPGS   55000
(세포갯수당)
198,000
(채취횟수당)
    채취횟수당-3일 : 165,000
채취횟수당-5일 : 198,000
NK cell/녹십자 LZNKC3 ₩120,000         18.6.4변경
PAP(세포진) LZC5921 ₩16,500          
PAP(액상) LZCX541 ₩44,000          
Cervico SZZ048 ₩20,000          
STD(12종) LZC6014006 ₩165,000         19.1.1변경
STD(6종) LZC6014006 ₩143,000          
 HPV Genotyping 추가검진 KA0013 ₩54,000          
HPV LZC5959006O ₩80,300          
양수검사 LZCHRO5   ₩600,000 ₩900,000      
니프티 LZCLIP ₩550,000          
AFP(양수) LZCHR25 ₩80,000          
CMV(양수) LZCHR26 ₩150,000          
양수 채취료 HO0161 ₩150,000          
녹십자)Acetylcholine LZCHR23 ₩150,000          
녹십자)FISH LZCHR10 ₩100,000          
MED)MG TEST LZCHR20 ₩200,000          
INTEGRATED 1차(쌍태아) LZCZ212TW ₩20,000          
INTEGRATED 1차 LZCZ212 ₩20,000         LZCZ212TW
Blood Chromosome LZC6001006P ₩154,000          
염색체 검사
(Embryo Chromosome)
LZC6001006R ₩330,000          
Chromosome fetal(외주) LZC6001006S ₩330,000          
GBS Culture LZB4051 ₩32,010          
Estradiol(E2) LZC3260 ₩27,000          
FSH LZC3500 ₩22,000          
LH LZC3480 ₩21,000          
Progesterone LZC3460 ₩21,000          
Prolactin LZC3510 ₩23,000          
HIV항체[현장검사] LZC4711 ₩7,700          
갑상선호르몬 LZC3360B   ₩25,000 ₩32,000      
Homocystrine LZCZ133 ₩28,600          
B형간염 (항원)Ag LC4802 ₩20,000          
B형간염(항체)Ab LC4812 ₩22,000          
HCV RNA LZC4424006 ₩254,100          
HCV Ab
LZC4872 ₩33,000          
A형간염(항원) LZC4861A ₩31,900          
A형간염(항체) LZC4862 ₩31,900          
수두(항원/항체) LZC4683496 각 \27,500          
풍진(항원/항체) LZC4682416 각 \33,000          
Rubella avidity LZCZ395 ₩82,630          
톡소플라즈마
(항원/항체)
LZC4722616 ₩42,900          
Mumps virus IgM LZC4683506 ₩36,300          
Mumps virus IgG  LZC4682506 ₩39,600          
Ureaplasma Parvum PCR [Real-time ] LZC5956006L1 ₩96,000          
CA-125 LZC4240 ₩33,000          
CA-19-9 LZC4230 ₩33,000          
CA-15-3 LZC4330 ₩33,000          
비타민 D LZCY155 ₩12,830          
노로바이러스 항원검사 LZC4690596 ₩30,800          
인플루엔자검사 LZGSHFIA ₩35,000         LSHFIA 인플루엔자 a바이러스 항원검사
포함
사산아 부검 L6799 ₩400,000         2019.6.26 신설


임신전 종합검진(A&B) KA0004A   ₩150,000 ₩220,000      
미혼여성검진 KA0003 ₩130,000          
갱년기여성검진 KA0007 ₩480,000          
여성특화검진 KA0009 ₩250,000          
여성4대암검진 KA0008 ₩200,000          
여성검진 추가 KA0011 ₩126,000         KA0016
 유방촬영 추가검진 KA0012 ₩36,000          
여성종합검진 KA0006 ₩450,000          










SONO-TVS(follow up/GY)-15.0 RU020 ₩15,000          
SONO-TVS(follow up/OB)-25.0 RU021 ₩25,000          
SONO-TVS(follow up/GY)-25.0 RU021A ₩25,000          
SONO-TRS(follow up/GY)-25.0 RU021AR ₩25,000          
SONO-TVS(GY)-35.0 RU022 ₩35,000          
SONO-TRS(GY)-35.0/virgin RU022R ₩35,000          
SONO-TAS(follow up/OB)-25.0 RU018 ₩25,000          
SONO:LUD초음파-60.0/유도 RU012A ₩60,000          
SONO-Hydrau-80.0 RU019A ₩80,000          
SONO-FOLLICLE RU013 ₩22,000          
SONO-Early RU015T ₩60,000          
SONO-Target RU017 ₩90,000          
SONO-Late RU015T ₩70,000          
SONO-유방(재검) RU010 ₩30,000          
SONO-유방 RU009 ₩100,000          
SONO-갑상선 RU006 ₩80,000          
유도초음파,진공보조 유방생검시(1.0이하) XGB1 ₩400,000          
유도초음파,진공보조 유방생검시(2.5미만) XGB10 ₩700,000          
유도초음파,진공보조 유방생검시(2.5이상) XGB10A ₩900,000          
유도초음파,진공보조 유방생검시(부위추가) XGB12 ₩600,000          
SONO-유방+갑상선 RU008 ₩150,000          
SONO-입원 RU011 ₩25,000 ₩35,000        
영상진단료 골밀도 RHC342 ₩60,000          
유방촬영 RPMAMB ₩40,000          
주사료 수기료(외부주사) AQA098 ₩5,000          
수기료 H0IHD ₩3,000         H0IHDA ,W0IM
마취료 OPU  마취료 SZZI434CD ₩82,400          
(일반)기관내삽관 전신마취 EG1211C ₩900,000         19.04.17~







난관결찰술(복강경) HBTLL ₩400,000          
난관결찰술(개복술) HBTLO ₩250,000          
(일반)TLH/복강경하 자궁적출술 SZZDRG3 ₩2,100,000         19.04.17~
(일반)OP LAPY/복강경하 수술 SZZDRG2 ₩1,340,000         19.04.17~
HYMEVRHAPY SZZI408I ₩1,000,000          
P-repair(레이저) HP-REPAIRL ₩2,000,000          
P-repair(레이저) SZZI4080A ₩1,800,000          
P-repair(레이저) SZZI408L ₩1,500,000          
P-repair(레이저) SZZI408OC ₩1,000,000          
P-repair SZZI408M ₩700,000          
(비)P-REPAIR
(분만후,후질벽성형술)
HP-REPAIR ₩500,000          
(비)P-REPAIR(100)/(후질벽성형술) HP-REPAIR1 ₩1,000,000          
Labioplasty(소음순레이저) HP-LABIAL ₩1,000,000         SZZI408A
Labioplasty(소음순레이저) SZZI408AA ₩750,000          
Labioplasty(소음순레이저) SZZI408AB ₩500,000          
Labioplasty HP-LABIA ₩500,000          
Clitoris HCLITORIS ₩1,000,000          
G-spot SZZGSAV ₩1,500,000          
G-spot SZZGSAVA ₩1,800,000          
고주파치료 SZZT309U9 ₩100,000          
임플라논제거술 XOB2001 ₩30,000          
     시   술   비 보조생식술 -정자채취 및 처리 HR6401 ₩101,080         정자채취 및 처리-정액(-)
보조생식술 -정자채취 및 처리 HR6402 ₩30,320         (2회)정자채취 및 처리-정액(-)
보조생식술 -정자채취 및 처리 HR6403 ₩161,740         (감염환자)정자채취 및 처리-정액(-)
보조생식술 -정자채취 및 처리 HR6404 ₩48,520         (감염2회)정자채취 및 처리-정액(-)
보조생식술 -난자채취 및 처리 HR6430 ₩782,360         (10개이하)난자채취 및 처리
보조생식술 -난자채취 및 처리 HR6440 ₩881,300         (11개이상)난자채취 및 처리
보조생식술-수정 및 확인 HR6471 ₩160,880         (10개이하)체외수정 및 확인-일반
보조생식술-수정 및 확인 HR6472 ₩210,340         (11개이상)체외수정 및 확인-일반
보조생식술-해동 HR6502 ₩314,790         해동-기타(배아, 난자, 난소조직, 고환조직)
보조생식술-해동 HR6501 ₩132,660         해동-정자(-)
보조생식술-배야배양 및 관찰 HR6511 ₩112,900         (10개이하/1~2일배양)배아 배양 및 관찰
보조생식술-배야배양 및 관찰 HR6513 ₩162,370         (11개이상/1~2일배양)배아 배양 및 관찰
보조생식술-배야배양 및 관찰 HR6521 ₩203,230         (10개이하/3일이상배양)배아 배양 및 관찰
보조생식술-배야배양 및 관찰 HR6523 ₩252,690         (11개이상/3일이상배양)배아 배양 및 관찰
보조생식술-배아이식 HR6530 ₩444,600         (ET)배아 이식[초음파유도료 포함]
보조생식술-자궁강내 정자주입술 HR6560 ₩350,000         (비)IUI
보조생식술-배아동결,보존 SZZI434CE ₩350,000         (비)배아동결비(grid 1)
보조생식술-배아동결,보존 SZZI434CF ₩450,000         (비)배아동결비(grid 2)
보조생식술-배아동결,보존 SZZI434F1 ₩550,000         (비)배아동결비(grid 3)
보조생식술-배아동결,보존 SZZI434F2 ₩650,000         (비)배아동결비(grid 4)
보조생식술-배아동결,보존 SZZI434F3 ₩750,000         (비)배아동결비(grid 5)
보조생식술-배아동결,보존 SZZI434F36 ₩850,000         (비)배아동결비(grid 6)
보조생식술-배아동결,보존 SZZI434F40 ₩100,000         난자,배아, 정자동결 보전 (1년마다)
보조생식술-수정 및 확인 HR6481 ₩447,870         (1~5개)ICSI수정 및 확인
보조생식술-수정 및 확인 HR6482 ₩522,080         (6~10개)ICSI수정 및 확인
-세포질내 정자 주입술
보조생식술-수정 및 확인 HR6483 ₩596,280         (11개이상)ICIS수정 및 확인
-세포질내 정자 주입술
보조생식술-수정 및 확인 HR6494 ₩497,340         (1-5)히알ICSI수정및 확인
보조생식술-수정 및 확인 HR6495 ₩571,540         (6-10)히알ICSI수정및 확인
보조생식술-수정 및 확인 HR6496 ₩645,740         (11개이상)히알ICSI수정및 확인
NC-OPU SZZI434C7 ₩400,000          
NC-ICSI SZZI434C7A ₩250,000          
NC-1.2일 배양 SZZI434C7B ₩50,000          
NC-정자채취및 처리 SZZI434C7C ₩45,000          
NC-자연수정 SZZI434C7D ₩100,000          
NC-정자해동 SZZI434C7F ₩64,000          
(비)grid NC/배아동결+보관비/
난임
SZZI434F37 ₩225,000          
(비)TESE Freezing(연장1년) SZZI434D9 ₩108,000          
(비)TESE Freezing SZZI434이 ₩350,000          
정액검사 LE7300_S ₩57,200          
정자동결 SZZ1434CJ ₩250,000          
정자동결(연장) SZZ1434F9 ₩100,000          
Cyst Aspiration SZZI405B ₩180,000          

 

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