비급여 수가

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예약/상담 : 031.725.8500

자주하는 질문 예약/상담 자주하는 질문 비급여 수가

안내판

 

제 증 명 수 수 료
항목   특이사항
명칭 코드 비용  
일반진단서 PDZ01 ₩10,000  
사산증명서 PDZ05 ₩10,000  
출생증명서 PDZ06 ₩1,000  
확인서 PDZ209 ₩2,000  입원,진료,입퇴원,
 통원,외래진료
소견서 PDZ12 ₩10,000  보험회사제출용
사본발급 PDZ11 ₩1,000  기본5장
영문진단서 PDE01 ₩10,000  
난임진단서   ₩10,000  
사본발급   ₩100  기본5장 이상 장당금액
영문출생증명서   ₩10,000   


1. 필요 하신 서류 및 서류 작성 기준이 각 회사 마다 다르므로 해당 서류의 명칭과 발급되는 서류의 기준을 정확히 확인 하신후 담당 주치의에게 발급 신청 바랍니다. 
 

2. 요청하신 서류의 작성 소요 시간이 걸리므로 여유있게 신청 부탁드립니다. 

3. 대분분의 서류는 주치의가 작성함으로 주치의 진료가 없을경우 발급이 안 될수 있습니다.

 

* 적용일: 2018 06월 20일

행위료

*급여인정 기준외 실시한 경우 비급여          
분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함여부 약제비
포함여부
상급병실료차액 특실 A2AS101 ₩250,000          
1인실 A2A1C01 ₩150,000          
1인실 A2A1B01 ₩160,000          
1인실 A2A1A01 ₩180,000          
1인실 A2A1N01 ₩190,000          
대식 비급여식 MGAS030 ₩8,000          














EPT LEPT ₩10,000          
CBC LG0012 ₩10,000          
GOT LB2570 ₩4,000          
GPT LB2580 ₩4,000          
Urine LH LULH ₩7,000          
B-hcg(산과용) LZC3520 ₩31,000          
B-hcg(난임용) LZC3520A ₩31,000          
HE4 LZC293 ₩38,300          
AMH LZCZ214 ₩49,500          
ASA TEST LASAH ₩40,000          
PGS LZCPGS   55000
(세포갯수당)
198,000
(채취횟수당)
    채취횟수당-3일 : 165,000
채취횟수당-5일 : 198,000
NK cell/녹십자 LZNKC3 ₩120,000          
PAP(세포진) LZC5921 ₩16,500          
PAP(액상) LZCX541 ₩44,000          
Cervico SZZ048 ₩20,000          
STD(12종) LZC6014006 ₩165,000          
HPV LZC5959006O ₩80,300          
양수검사 LZCHRO5   ₩600,000 ₩900,000      
니프티 LZCLIP ₩550,000          
AFP(양수) LZCHR25 ₩80,000          
CMV(양수) LZCHR26 ₩150,000          
INTEGRATED 1차 LZCZ212 ₩20,000         LZCZ212TW
Blood Chromosome LZC6001006P ₩154,000          
염색체 검사
(Embryo Chromosome)
LZC6001006R ₩330,000          
Chromosome fetal(외주) LZC6001006S ₩330,000          
GBS Culture LZB4051 ₩32,010          
Estradiol(E2) LZC3260 ₩27,000          
FSH LZC3500 ₩22,000          
LH LZC3480 ₩21,000          
Progesterone LZC3460 ₩21,000          
Prolactin LZC3510 ₩23,000          
HIV항체[현장검사] LZC4711 ₩7,700          
갑상선호르몬 LZC3360B   ₩25,000 ₩32,000      
Homocystrine LZCZ133 ₩28,600          
B형간염 (항원)Ag LC4802 ₩20,000          
B형간염(항체)Ab LC4812 ₩22,000          
HCV RNA LZC4424006 ₩254,100          
HCV Ab
LZC4872 ₩33,000          
A형간염(항원) LZC4861A ₩31,900          
A형간염(항체) LZC4862 ₩31,900          
수두(항원/항체) LZC4683496 각 \27,500          
풍진(항원/항체) LZC4682416 각 \33,000          
Rubella avidity LZCZ395 ₩82,630          
톡소플라즈마
(항원/항체)
LZC4722616 ₩42,900          
CA-125 LZC4240 ₩33,000          
CA-19-9 LZC4230 ₩33,000          
CA-15-3 LZC4330 ₩33,000          
비타민 D LZCY155 ₩12,830          
노로바이러스 항원검사 LZC4690596 ₩30,800          
인플루엔자검사 LZGSHFIA ₩35,000         LSHFIA 인플루엔자 a바이러스 항원검사
포함


임신전검진 KA0004A   ₩150,000 ₩220,000      
미혼여성검진 KA0003 ₩130,000          
갱년기여성검진 KA0007 ₩480,000          
여성특화검진 KA0009 ₩250,000          
여성4대암검진 KA0008 ₩200,000          
여성종합검진 KA0006 ₩450,000          










SONO-TVS(재진GY)-15.0 RU020 ₩15,000         초진GY35,000/재진GY25,000
SONO-TVS(재진GY)-25.0 RU021A ₩25,000          
SONO-TAS(초진GY)-35.0 RU019 ₩35,000          
SONO-TAS(재진OB)-25.0 RU018 ₩25,000          
SONO-TVS(재진OB)-25.0 RU021 ₩25,000          
SONO-TRS(초진OB)-35.0 RU022R ₩35,000          
SONO-Hydrau-80.0 RU019A ₩80,000          
SONO-IUD유도초음파 RU012A ₩60,000          
SONO-FOLLICLE RU013 ₩22,000          
SONO-Early RU015T ₩60,000          
SONO-Target RU017 ₩90,000          
SONO-Late RU015T ₩70,000          
SONO-유방(재검) RU010 ₩30,000          
SONO-유방 RU009 ₩100,000          
SONO-갑상선 RU006 ₩80,000          
SONO-유방+갑상선 RU008 ₩150,000          
SONO-입원 RU011 ₩25,000          
SONO-입원 RU012 ₩35,000          
영상진단료 골밀도 RHC342 ₩60,000          
유방촬영 RPMAMB ₩40,000          
주사료 수기료(외부주사) AQA098 ₩5,000          
수기료 H0IHD ₩3,000         H0IHDA ,W0IM
마취료 OPU  마취료 SZZI434CD ₩82,400          







난관결찰술(복강경) HBTLL ₩400,000          
난관결찰술(개복술) HBTLO ₩250,000          
맘모톰(~1.0cm이하) XGB1 ₩1,500,000         *치료재료대포함된가격
*MAMMOTOME SYSTEM
(PROBE & VACUUM SET)
맘모톰(1cm이상~2.5미만) XGB10 ₩1,800,000        
맘모톰(2.5cm이상~) XGB10A ₩2,000,000        
맘모톰(양측) XGB25 ₩2,300,000        
HYMEVRHAPY SZZI408I ₩1,000,000          
P-repair(레이저) HP-REPAIRL ₩2,000,000          
P-repair(레이저) SZZI4080A ₩1,800,000          
P-repair(레이저) SZZI408L ₩1,500,000          
P-repair(레이저) SZZI408OC ₩1,000,000          
P-repair SZZI408M ₩700,000          
(비)P-REPAIR
(분만후,후질벽성형술)
HP-REPAIR ₩500,000         SZZI408N (같은수술 코드 두개)
(비)P-REPAIR(100)
(후질벽성형술)
HP-REPAIR1 ₩1,000,000          
Labioplasty(소음순레이저) HP-LABIAL ₩1,000,000         SZZI408A
Labioplasty(소음순레이저) SZZI408AA ₩750,000          
Labioplasty(소음순레이저) SZZI408AB ₩500,000          
Labioplasty HP-LABIA ₩500,000         SZZI408
Clitoris HCLITORIS ₩1,000,000          
G-spot SZZGSAV ₩1,500,000          
G-spot SZZGSAVA ₩1,800,000          
고주파치료 SZZT309U9 ₩100,000          
임플라논제거술 XOB2001 ₩30,000          
     시   술   비 보조생식술 -정자채취 및 처리 HR6401 ₩101,080         정자채취 및 처리-정액(-)
보조생식술 -정자채취 및 처리 HR6402 ₩30,320         (2회)정자채취 및 처리-정액(-)
보조생식술 -정자채취 및 처리 HR6403 ₩161,740         (감염환자)정자채취 및 처리-정액(-)
보조생식술 -정자채취 및 처리 HR6404 ₩48,520         (감염2회)정자채취 및 처리-정액(-)
보조생식술 -난자채취 및 처리 HR6430 ₩782,360         (10개이하)난자채취 및 처리
보조생식술 -난자채취 및 처리 HR6440 ₩881,300         (11개이상)난자채취 및 처리
보조생식술-수정 및 확인 HR6471 ₩160,880         (10개이하)체외수정 및 확인-일반
보조생식술-수정 및 확인 HR6472 ₩210,340         (11개이상)체외수정 및 확인-일반
보조생식술-해동 HR6502 ₩314,790         해동-기타(배아, 난자, 난소조직, 고환조직)
보조생식술-해동 HR6501 ₩132,660         해동-정자(-)
보조생식술-배야배양 및 관찰 HR6511 ₩112,900         (10개이하/1~2일배양)배아 배양 및 관찰
보조생식술-배야배양 및 관찰 HR6513 ₩162,370         (11개이상/1~2일배양)배아 배양 및 관찰
보조생식술-배야배양 및 관찰 HR6521 ₩203,230         (10개이하/3일이상배양)배아 배양 및 관찰
보조생식술-배야배양 및 관찰 HR6523 ₩252,690         (11개이상/3일이상배양)배아 배양 및 관찰
보조생식술-배아이식 HR6530 ₩444,600         (ET)배아 이식[초음파유도료 포함]
보조생식술-자궁강내 정자주입술 HR6560 ₩350,000         (비)IUI
보조생식술-배아동결,보존 SZZI434CE ₩350,000         (비)배아동결비(grid 1)
보조생식술-배아동결,보존 SZZI434CF ₩450,000         (비)배아동결비(grid 2)
보조생식술-배아동결,보존 SZZI434F1 ₩550,000         (비)배아동결비(grid 3)
보조생식술-배아동결,보존 SZZI434F2 ₩650,000         (비)배아동결비(grid 4)
보조생식술-배아동결,보존 SZZI434F3 ₩750,000         (비)배아동결비(grid 5)
보조생식술-배아동결,보존 SZZI434F36 ₩850,000         (비)배아동결비(grid 6)
보조생식술-배아동결,보존 SZZI434F40 ₩100,000         난자,배아, 정자동결 보전 (1년마다)
보조생식술-수정 및 확인 HR6481 ₩447,870         (1~5개)ICSI수정 및 확인
보조생식술-수정 및 확인 HR6482 ₩522,080         (6~10개)ICSI수정 및 확인
-세포질내 정자 주입술
보조생식술-수정 및 확인 HR6483 ₩596,280         (11개이상)ICIS수정 및 확인
-세포질내 정자 주입술
보조생식술-수정 및 확인 HR6494 ₩497,340         (1-5)히알ICSI수정및 확인
보조생식술-수정 및 확인 HR6495 ₩571,540         (6-10)히알ICSI수정및 확인
보조생식술-수정 및 확인 HR6496 ₩645,740         (11개이상)히알ICSI수정및 확인
NC-OPU SZZI434C7 ₩400,000          
NC-ICSI SZZI434C7A ₩250,000          
NC-1.2일 배양 SZZI434C7B ₩50,000          
NC-정자채취및 처리 SZZI434C7C ₩45,000          
NC-자연수정 SZZI434C7D ₩100,000          
NC-정자해동 SZZI434C7F ₩64,000          
(비)grid NC/배아동결+보관비/
난임
SZZI434F37 ₩225,000          
(비)TESE Freezing(연장1년)   ₩108,000          
(비)TESE Freezing SZZI434이 ₩350,000          
정액검사 LE7300_S ₩57,200          
정자동결 SZZ1434CJ ₩250,000          
정자동결(연장) SZZ1434F9 ₩100,000          
Cyst Aspiration SZZI405B ₩180,000          

 

 

* 적용일: 2019.02.07.​

치료제료대

항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용
Hypy loop SZZT365B4   ₩22,000  
미레나 DT366A1   ₩300,000  
제이디스 DT366B   ₩250,000  
임플라논 X179800   ₩330,000  
카일리나 DKYLEENA   ₩330,000 IUD
람파이펠 SZZC520   ₩18,900  
티플렉스 SZZT336D   ₩100,000  
Surgicel SZZC310D   ₩5,260  
Foley Catheter Holder SZZB14   ₩20,000  
(비)Medicals Band/소(GS) SZZC200   ₩1,500  
3M steri-strip/R-1541,1542/BOX XSTERI   ₩2,000  
(비)ped foley SZZC308K   ₩4,400  
Mersilene Tape SZZC409   ₩45,000 2017년 코드 XMERS2

 

 

 

 

 

* 적용일: 2019.02.07.

약제비

*급여인정 기준외 실시한 경우 비급여            
분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함여부 약제비
포함여부
주사, 약제비 액상하이랙스주 WHIRAXP ₩150,000          
영양제(유바솔) WDOCTO1 ₩50,000          
영양제250ML WINTRAL ₩50,000          
듀라토신알티에스주 WDURATRP ₩26,000          
페린젝트주2ml WFERINJ ₩80,000          
페린젝트주10ml WFERINT ₩250,000          
훼로웰주 5ml WFEWELL ₩30,000          
베노훼럼주 WBNOHRP ₩12,000          
가니레버 프리필드시린주
0.25mg
WGANILEVP ₩55,000          
고날에프펜주 300IU WGOPEN ₩109,658          
고날에프펜주 450IU WGOPENA ₩152,568          
고날에프펜주 900IU WGOPENB ₩277,927          
고나도핀주 150IU WGONADP ₩75,000          
고나도핀주 225IU WGONA2P ₩110,000          
로렐린주0.2cc(1mg) WLOREN1 ₩6,070          
로렐린주0.4cc(2mg) WLOREN2 ₩12,140          
로렐린주14mg WLORENP ₩134,000          
로렐린데포주 3.75mg WLOREDP ₩179,000          
메리오날주 75IU WMERINP ₩16,000          
메리오날주 150IU WMERIOP ₩22,000          
메노푸어주 75IU WMENOTP ₩22,000          
메노푸어주 600IU WMENOTP6 ₩176,000          
세트로타이드주 0.25mg WCETROP ₩55,000          
슈퍼팍트주 0.5ml WSUPREP ₩13,000          
슈퍼팍트주 1ml WSUPRE3 ₩26,000          
슈퍼팍트주 5.5ml WSUPRE1 ₩122,000          
오비드렐 250 마이크로그램 WOBID ₩42,000          
아이브에프씨주 5000IU WIVFC5 ₩6,000          
아이브에프엠주 75IU WIVF75 ₩12,656          
아이브에프엠주150IU WIVF150 ₩17,697          
아이브에프엠에이치피주
75IU
  ₩17,320          
아이브에프엠에이치피주
600IU
  ₩137,000          
오가루트란주 0.25mg WORGALP ₩55,000          
프로게스테론예나팜주250mg WPROGSR ₩6,600          
퍼고베리스주 150IU WPERGOVF ₩81,000          
프레그닐 5000IU WHCG ₩6,000          
폴리트롭 75IU WFOLLP ₩37,000          
폴리트롭 150IU WFOLLP1 ₩67,000          
폴리트롭 225IU WFOLLP2 ₩101,000          
폴리트롭 300IU WFOLLII ₩134,000          
팔로델2.5mg/TAB DPARLO ₩1,000          
유트로게스탄질좌제200mg(비) DUTROV ₩1,600          
베아제정/TAB DBEAJE ₩150          
액티피드 DACTIF ₩34          
알소벤200 DALSBJ ₩169          
훼로바유서방정80 DFEROU ₩200          
슈다페드정60mg/TAB DSUDAP ₩1,000          
카버락틴0.25mg DCAVERLAN ₩3,000          
카버락틴0.5mg DCAVERLA ₩4,000          
삼아탄툼액-100mL DTENTA ₩2,000          
SUGEST 50mg(1cc) WSUSEST1 ₩4,000          
SUGEST 100mg(2cc) WSUSEST2 ₩8,000          
크녹산주(에녹사파린나트륨) WCNOXANE4 ₩4,995         WCNOXANE5

 

 

 

* 적용일: 2019.02.07.

제증명수수료

항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용
일반진단서 AQA100   ₩10,000  
사산증명서 AQA125   ₩10,000  
출생증명서 AQA116B   ₩1,000  
확인서 AQA112   ₩2,000 입원,진료,입퇴원,통원,외래진료
소견서 AQA133   ₩10,000 보험회사제출용
사본발급 AQA116   ₩1,000 기본 5장
영문진단서 AQA100A   ₩10,000  
난임진단서 AQA100   ₩10,000  
영상자료COPY(CD) AQA117   ₩5,000  
진단서 추가 AQA101   ₩1,000 장당
사본발급 AQA116A   ₩100 기본5장 이상 장당금액
영문출생증명서 AQA119   ₩10,000  

 

 

1. 필요하신 서류 및 서류 작성 기준이 각 회사마다 다르므로 해당 서류의 명칭과 기준을 정확하게 하신 후 담당 주치의에게 발급 신청 바랍니다.

 

2. 요청하신 서류의 작성 소요기간이 걸리므로 여유있게 신청 부탁드립니다.

 

3. 대부분의 서류는 담당 주치의가 작성함으로 주치의 진료가 없을 경우 발급이 안될 수 있습니다.

 

 

* 적용일: 2019.02.07.​

소아과주사료

 

(필수예방접종 항목은 지원대상이 아닐경우 금액)
항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 비용
BCG(경피용) WBCG ₩70,000  
B형간염(만9세이하) WHEPAB9 ₩20,000 WHEPABO
B형간염(만9세이상) WHEPAA1 ₩30,000 현재 삭제된 수가
테트락심 or 인판콤보 WTETRA5 ₩60,000  
DPT ₩30,000  
소아마비 ₩20,000  
뇌수막염 ₩40,000  
폐구균(프리베나13가 ) ₩130,000  
폐구균(신플로릭스10가 ) ₩100,000  
Rota Virus(로타텍-3회) ₩80,000  
Rota Virus(로타릭스-2회) ₩100,000  
MMR ₩25,000  
수두 추가(2차) ₩35,000  
A형간염(소아) WVAQTAP ₩40,000  
A형간염(성인) WVAQTA5 ₩70,000  
일본뇌염(사백신) WJEVAC3 ₩20,000  
일본뇌염(생백신) WKDJDX1 ₩40,000  
일본뇌염(세포배양 사백신) WJEVAD6 ₩60,000  
3가 Influenza (6~35개월) ₩25,000  
3가 Influenza (36개월이상) ₩30,000  
4가 Influenza WFLUC34 ₩40,000  
아다셀(Tdap-백일해포함) ₩50,000  
TD(디프테리아,파상풍) ₩30,000  
수막구균(멘비오) WMENVEO1 ₩150,000  
파상풍 면역글로블린 ₩25,000  

 

* 적용일: 2018 7월 6일​

소아과 검사료

분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함여부 약제비
포함여부




ABO&Rh (신생아혈액형검사) LB2000S ₩5,000          
iscreen Test(비급여)녹십자(신생아) LZCISC ₩250,000          
G-Scanning Test(비급여)/유전체검사 SZZT458 ₩250,000          
(외국인)선천성대사이상검사 60종 LZCZ338T ₩100,000          
(외국인)난청검사 SAF6370J ₩50,000          
윌슨검사(신생아) LZCZ338SWS ₩50,000          
신생아 Package1(망막검사+유전자검사) LZCPACKA ₩370,000          
신생아 package2(유전자검사) LZCPACKB ₩250,000          
신생아 package3(망막검사) LZCPACKC ₩195,000          
제대육아종 제거술 SZZT373A ₩10,000          

 

 

 

*적용일: 2019.02.07.

소아과 제증명 수수료

항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용
일반진단서 AQA100   ₩10,000 진단코드포함
확인서 AQA112   ₩2,000 입퇴원
통원확인서 AQA113   ₩2,000  
소견서 AQA133   ₩3,000 일반
사본발급 AQA116   ₩1,000 기본 5장
사본발급 AQA116A   ₩100 기본5장 이상 장당금액
영문예방접종확인서 AQ122   ₩20,000 (수기 작성시)
영문예방접종확인서 AQ123   ₩3,000 (질병관리본부용)
어린이집 - 검진표     ₩3,000  
CD  Copy AQ117   ₩5,000  
아기 수첩  AQA097   ₩4,000 재발행

 

 

* 적용일: 2019.02.07.

 

 

예방접종료

 

분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함여부 약제비
포함여부
예방접종료 BCG(경피용) WBCG ₩70,000          
BCG(피내용) WBCGA2 ₩60,000         보험없을경우
가다실주(4가) WGARDA ₩180,000          
가다실주(9가) WGARDA0 ₩210,000          
독감(4가) WFLUC34 ₩35,000          
대상포진 WZOSTAVAX ₩180,000         조스타박스
백일해+파상풍(부스트릭스) WTD6 ₩50,000          
비타민 D 100,000IU WD3BASE ₩40,000          
서바릭스주 WCERVAR ₩150,000          
풍진주사 WRUBELP ₩30,000          
폐구균 WPREVEN ₩130,000         프리베나
A형간염(소아) WVAQTAP ₩40,000         박타주
A형간염(성인) WVAQTA5 ₩70,000         박타프리필드
B형간염(만9세이하) WHEPAB9 ₩20,000         WHEPABO
B형간염(만9세이상) WHEPAA1 ₩30,000         현재 삭제된 수가
테트락심 or 인판콤보 WTETRA5 ₩60,000          
DPT(일반)   ₩30,000          
소아마비   ₩30,000          
뇌수막염   ₩40,000          
폐구균(프리베나13가 )   ₩130,000          
폐구균(신플로릭스10가 )   ₩100,000          
로타바이러스(로타텍-3회)   ₩80,000         로타텍액
로타바이러스(로타릭스-2회)   ₩100,000         로타릭스프리필드
MMR   ₩30,000          
수두 추가(2차)   ₩35,000          
일본뇌염(사백신) WJEVAC3 ₩20,000          
일본뇌염(생백신) WKDJDX1 ₩70,000          
일본뇌염(세포배양 사백신) WJEVAD6 ₩60,000          
아다셀(Tdap-백일해포함)   ₩50,000          
TD(디프테리아,파상풍)   ₩30,000          
수막구균(멘비오) WMENVEO1 ₩150,000          

 

 

 

*적용일: 2019.02.07.

 

기타비급여내역

분류 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
항목 코드 최저비용 최고비용
사태아처리비 사태아처리비(성남시) SZZI4456E ₩150,000    
사태아처리비(성남시 외) SZZT451I ₩230,000    
앰블사용료 앰블런스 사용료(만원단위) AQA60010 ₩10,000    
앰블런스 사용료(천원단위) AQA60011 ₩1,000    
앰블런스 사용료(백원단위) AQA60012 ₩100    

 

 

 

*적용일: 2019.02.07.

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