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1. 여성에게 가장흔한 질환, 흔한 암(전체 암중에 16%,10만명당 29.9명)으로 알려지고 있다.
2. 연령적으로는 40대가 가장 많고 그 다음이 50대, 30대의 순서의 발생 빈도를 보인다.
3. 자궁경부암은 성경험과 밀접한 관계가 있습니다. 즉 처음 성관계한 나이가 이를수록, 성교 대상자의 숫자가
 많을수록 그 발생 빈도가 높다.
4. 경부암은 임신 출산을 반복하는 여성에 발생하기 쉽다. 이것은 반복적인 자궁경부의 염증, 상처, 만성적인
자극이 그 원인이 되는 것으로 생각된다.
5. 최근에 와서는 인유두종 바이러스가 자궁암 발생에 관련이 깊다고 하며 그 중에 16, 18형의 인유두종 바이
러스가 관계가 깊다. |
지금까지 밝혀진 원인에 관한 자궁암 예방 방법 : 건전한 성생활 / 포경수술 / 조기진단 |
정상세포가 암세포로 되기까지는 약 10여 년의 시간이 걸립니다. 조기에 발견을 하게 되면 거의 100% 완치될 수 있습니다. |
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1. 암의 초기, 다시 말하면 0기나 1기 초에는 거의 증상이 없습니다.
2. 비정상적 출혈 : 성교후 출혈이 주 증상
3. 이상 분비물
4. 방광 자극 증상 또는 직장 불쾌감
5. 자궁암이 진행이 된 경우에는 하복부 등의 통증 : 지속적인 요천통, 편측성 림프선부종 및 요관 폐쇄 |
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1. 자궁 경부가 외부에 노출되어서 접근이 용이하며 초기에 증상이 있기 때문에 다른 장기의 암보다 조기진단
이 비교적 용이하다.
2. 조기진단을 위해 규칙적인 정기검진이 중요함.
3. 다른 암과 달리 0기 암인 경우 수술적인 방법으로 100%완치 |
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자궁암 검진의 대표적 검사로 외래에서 간단하게 시행할 수 있고,비용이 저렴, 비교적 높은 정확성있는 결과를 얻을 수 있으나, 위양성, 위음성의 결과를 가져온다는 것이 문제이다.
결과 판독 기준은 다음과 같다. |
1 단계 : 이상한 세포가 보이지 않는다.
2 단계 : 세포에 다소의 변화는 있으나 악성은 아니다.(염증이나 임신때 볼수 있는 것)
3 단계 : 의심나는 세포가 보인다.(재검사가 필요하다.)
4 단계 : 암에 대한 의심이 농후해서 보다 정밀 검사가 필요하다.
5 단계 : 명백하게 암세포가 인정된다. |
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| 자궁질부를 10-20배로 확대하여 육안으로 모르는 변화 관찰하는 검사 방법으로 세포진 검사시에 발생하는 위음성의 결과를 보완하는 보조적인 수단으로 사용한다. |
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| 자궁암 발생에 관계가 깊은 인유두종 바이러스 type 16/18을 검사하여 자궁암의 치료 및 자궁암 전단계인 경우 예후인자로 중요한 지표로 삼는다. |
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| 자궁암 진단에 결정적 방법으로 세포진 검사나 질 확대경 검사에서 이상소견 보일 때에 의심되는 부위의 자궁 경부 조직 일부를 떼어내어 실제적으로 자궁암 유무를 확인하는 방법이다.
간혹 세포진 검사와 조직검사와 일치하지 않을 때가 있는데 이런 때는 자궁경부 원추형 검사 시행하여 자궁암의 유무를 더욱 더 세밀하게 관찰해야 한다. |
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| 자궁암의 병기결정은 조직검사를 통하여 침윤성 자궁암으로 판명된 경우에 향후 치료 방법이나 범위를 정하기 위하여 시행하는 것으로 CT, MRI, 방광경, 직장경, IVP등을 통하여 자궁암의 주위장기로의 진행정도 평가하게 된다. |
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| 구 분 |
내 용 |
| 0 기(상피내암) |
암의 세포가 자궁경부의 상피속에 묻혀있고 아래 조직과의 사이의 막(기저막)이 아직 깨지지 않은 상태 |
| 1 기 |
암이 자궁경부에 국한해서 있을 시기이며 암이 상피에 생기기 시작해서 약 1Cm정도의 자궁벽에 들러붙기까지 꽤 많은 시간이 걸린다. |
| 2 기 |
암에 이미 자궁벽을 관철하여 자궁을 버티는 조직이나 질벽에까지 진출한 상태 |
| 3 기 |
암이 골반 벽까지 도달한 것. 혹은 질 밑에 1/3 까지 도달한 상태 |
| 4 기 |
암이 방광이나 직장에까지 퍼진 것, 또는 복강까지 번져 몸의 여기저기 림파절에도 진전된 상태 |
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| 조기 발견하여 조기 치료가 중요하다. 예를 들어 5년후의 생존율을 보면, 1기에는 86%, 2기에는 67%, 3기에는 36%, 4기에는 12%로 저하됩니다. |
| 병기에 따른 치료 방법이 다르게 되는데 그 내용을 살펴보면 다음과 같다. |
| 구 분 |
내 용 |
| 0 기 |
자궁의 단순적출, 원추절제 |
| 1 기의 아주 초기 |
자궁의 준 광범위 전적출 |
| 1 기와 2 기 |
자궁의 광범위 전적축술과 추가하여 방사선치료 |
| 3 기와 4 기 |
주로 방사선치료 |
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